RINOMICINE JARABE 1 FRASCO 200 ml

- [INSUFICIENCIA HEPATICA (VET)]. Podría producirse una acumulación del dextrometorfano.

- Pacientes con [DIABETES], [GLAUCOMA], [44;1] ([INSUFICIENCIA CORONARIA], [140;1]), [HIPERTENSION ARTERIAL], [HIPERTIROIDISMO], [FEOCROMOCITOMA] o [HIPERPLASIA PROSTATICA]. La fenilefrina podría agravar los síntomas. En casos graves, puede ser recomendable evitar la administración.

- Tos persistente, o en caso de tos asociada a tabaquismo, [ENFISEMA PULMONAR], [ASMA], o en caso de [TOS PRODUCTIVA]. La inhibición del reflejo de la tos podría producir obstrucción pulmonar. No debe superarse una semana de tratamiento sin prescripción médica.

- Dependencia. El dextrometorfano ha dado lugar en ocasiones a cuadros de dependencia, por lo que se recomienda vigilar al paciente.

- Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento o [ALERGIA A OPIOIDES].

- Cardiopatía grave o diabetes mellitus incontrolada.

- Insuficiencia hepática grave.

- Insuficiencia respiratoria.

- Pacientes en tratamientos con antidepresivos del tipo IMAO en los 14 días antes de iniciar la terapia con fenilefrina.

Este medicamento puede dar lugar a una sedación ligera en determinados pacientes, afectando sustancialmente a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria. Los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan la certeza razonable de que el tratamiento farmacológico no les afecta de forma adversa.

- Alcohol. Puede potenciar la aparición de efectos secundarios.

- Antiarrítmicos. Algunos antiarrítmicos podrían aumentar la toxicidad del dextrometorfano por inhibición del metabolismo.

- Antidepresivos tricíclicos. Podría producirse una potenciación de los efectos estimulantes cardiacos, con hipertensión y taquicardia.

- Antihipertensivos (beta-bloqueantes, diuréticos, guanetidina). La fenilefrina podría antagonizar los efectos antihipertensivos, e incluso dar lugar a crisis hipertensivas al combinarla con beta-bloqueantes. Se recomienda vigilar la presión arterial.

- Digitálicos. Podría aumentarse el riesgo de arritmias cardiacas.

- Estimulantes nerviosos (anfetaminas, cocaína, xantinas). Podría potenciarse la estimulación nerviosa, dando lugar a excitabilidad intensa.

- Expectorantes y mucolíticos. Podría producirse una obstrucción pulmonar al inhibirse el reflejo de la tos.

- Hormonas tiroideas. Podría producirse una potenciación de los efectos estimulantes cardiacos, con hipertensión y taquicardia.

- IMAO. Los IMAO podrían dar lugar a cuadros graves y potencialmente fatales al combinarlos con fenilefrina (crisis hipertensivas) o con dextrometorfano (excitación, hipertensión). Se recomienda no administrar productos con fenilefrina o dextrometorfano hasta pasados al menos 14 días del tratamiento con el antidepresivo.

- ISRS (fluoxetina, paroxetina). Puede aumentarse la toxicidad del dextrometorfano debido a la inhibición de su metabolismo por estos fármacos.

- Metildopa. Podría aparecer crisis hipertensivas tras la administración conjunta con fenilefrina.

- Nitratos. La fenilefrina podría antagonizar los efectos antianginosos de los nitratos.

- Simpaticomiméticos. Se puede producir una potenciación de los efectos secundarios.

- Digestivas. [NAUSEAS] y [VOMITOS].
- Neurológicas/psicológicas. [NERVIOSISMO], [MAREO], [VERTIGO], [EXCITABILIDAD], [INSOMNIO], [CEFALEA], [SOMNOLENCIA].
- Cardiovasculares. [ARRITMIA CARDIACA], con [TAQUICARDIA] y [PALPITACIONES], sobre todo a altas dosis o en pacientes predispuestos. También puede producirse [HIPERTENSION ARTERIAL].
- Hepatobiliares: rara vez, [ICTERICIA], [AUMENTO DE TRANSAMINASAS], [HEPATOTOXICIDAD] (asociada a casos de sobredosis, ya sea por la ingesta de 1 dosis tóxica o varias tomas de dosis excesivas).
- Sanguíneas: excepcionalmente, alteraciones sanguineas, como [TROMBOCITOPENIA], [LEUCOPENIA], [PANCITOPENIA], [NEUTROPENIA], [AGRANULOCITOSIS] y [ANEMIA HEMOLITICA] (en pacientes con déficit de G6PD).
- Dermatológicas: [ERUPCIONES CUTANEAS], [URTICARIA], [DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA], [FIEBRE].